玉树市人民医院利用CRRT成功救治一名危重患者

　　近日，我院重症医学科联合内科、血透室、检验等多学科协作，利用CRRT（连续性肾脏替代治疗）成功挽救一位危重症患者生命，为危重患者救治带来新契机。

　　患者巴某，男性、49岁，因“意识不清7小时”就诊杂多县人民医院， 因病情危重，于2023年11月7日19时转至我院，患者处于浅昏迷状态，急查相关检查：血气分析：PH:7.06,二氧化碳分压：12.2mmHg,氧分压：50mmHg，钾离子：7.5mmol/l，实际碳酸氢盐：4.7mmol/l，血常规：白细胞计数：21 10^9/L，血红蛋白：40g/l ,血小板计数：114 10^9/L，肾功四项：尿素：33.5mmol/l，肌酐：956umol/l，结合血化验结果初步诊断为：“急性肾衰竭、 代谢性酸中毒、电解质紊乱高钾血症、重度贫血、多器官功能衰竭、凝血功能障碍、菌血症”，患者病情危重收住ICU，内科主任扎西曲措接到通知后快速启动急救预案，与血液透析主任德吉央宗为患者实施了右侧颈内静脉导管置管术应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治患者，并进一步完善检查，进行纠酸、降钾治疗，联合检验科等多学科合作，血透护士接到通知后，进行仪器的准备、管路的安装、药物的配置等都做了精心准备，很快便及时高效地投入到该患者的治疗中，ICU及血透室护士，期间输注红细胞悬液2u,纠正贫血，医护配合非常默契、严格操作规程、严密记录机器运行的参数，记录患者的生命体征，查看各项检验结果，从而保障治疗的顺利进行。经过治疗，患者肾衰，心衰，呼衰，代谢紊乱等症状减轻明显，病情逐步平稳，CRRT治疗过程中滤器堵管是医护面临的一大难题，因此医护团队配合极为重要，为有效保障CRRT治疗，内科及血透室团队进行了精心准备，为患者进行长达16小时的连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

　　连续性血液净化治疗（CRRT）。该技术广泛应用，为危重症患者提供更多有效的治疗手段，提高了危重症患者的救治成功率，科内组织医护人员血液净化培训、内科及血透室的医护们携手并进，不断学习完善CRRT专业技能，为肾脏衰竭患者、MODS、脓毒性休克、ARDS、急性重症胰腺炎、药物或毒物中毒、严重体液潴留、电解质和酸碱代谢紊乱患者提供更好的救治。

　　在CRRT溶质及容量管理下，治疗更加精细，能够维持稳定的内环境，减少进一步器官功能损害，加速机体康复。自启动CRRT治疗后， 先后救治了二十余位危重症患者，在专业团队的全程监护下，使多个家庭重获希望，众多患者得到健康。

　　下一步，我院将CRRT应用更多种类疾病患者的治疗，让CRRT治疗成为重症监护室的患者的抢救利器，成为医护与死神战斗的制胜法宝，为重症患者“保驾护航”。