玉树市八一医院骨科成功开展玉树地区首例腰椎滑脱伴椎管狭窄术

　　近日，骨科收住一81岁老年患者，一月来在外院多次建议去省级医疗机构诊治，因患者经济条件有限，加之患者及家属汉语沟通障碍，不得不放弃去省城求医的念头，最后抱着一丝希望转而来我院，为失去外科手术机会带来了重生的希望！入院后，我科结合实际情况，联系麻醉科，心内科，为患者围术期和术中麻醉等等因素，做好全面评估。

　　病例资料：患者桑某，女，81岁，以“间断腰痛伴左下肢抽麻半年，再发，加重1月”收住我科室。

　　患者平素久坐、弯腰工作，半年前因劳累后出现腰部疼痛，伴左下肢抽痛、麻木，腰部活动受限，腰痛不能仰卧转侧，行走时左下肢抽痛明显，夜间疼痛难忍，需吃止痛药才能缓解。伴间歇性跛行，在外诊所给予贴膏药，口服药物等保守治疗，症状未见明显好转。患者为求进一步治疗前来我院就诊门诊以腰椎滑脱为初步诊断，收入我科。既往史，高血压2年，一直口服药物治疗。

　　专科查体:神志清，精神科查体合作，脊柱生理弯曲存在，无明显后突及侧弯畸形，腰椎活动度前屈60，左右侧屈20度，后伸15度，左右旋转度20度，L4、L5.L5、S1椎体旁存在深压痛，叩击痛（+)，可引出双下肢放射痛，左侧为甚，双下肢内外侧感觉可，直腿抬高实验阴性，加强实验阳性，托马斯实验阴性。余（-）。

　　入院后详细的对患者的情况进行了解，排除手术禁忌，结合病情及影像学检查制定了具体方案——腰椎管狭窄、腰5滑脱切开减压复位植骨融合内固定术。

　　术后第一天患者双下肢感觉正常，活动可，双侧膝关节活动接近90°！左下肢感觉及肌力完全恢复，效果得到了患者及家属的肯定！

　　因脊柱相关手术设备及手术床条件要求较高，八一医院从未有过先例，患者大多来自牧区，从这里到省城“吃住行”费用昂贵，不少家庭困难的患者又“因病返贫”曾经都出现过，骨科医务人员深知，即使有技术，没有相关的手术设备，开展手术还是困难，科室医务人员使命和责任，要求当下“有条件要干，没有条件创造条件也要干”。面对科室发展的大好机遇，在矛盾、挑战和困难面前，我们破除“唯条件论”桎梏，提升为事业，为病人服务的精气神，充分发挥现有条件，自制脊柱用骨科木床和体位垫。在科室人员共同努力，手术设备一一到位，为此次的手术做到一应俱全，绝不容一点疏忽。为病人及家属解决了后顾之忧，真正做到不出远门，在家门口就可以享受到高超的医疗服务。

　　本次手术顺利，用时短、创伤小、效果明显，神经减压彻底，病人腿痛明显缓解，效果立竿见影。一次手术，解除多年痛苦，迎来美好明天，病人变成健康人，回归家庭，融入社会，享受美好生活！

　　玉树八一医院骨科全体医护人员不断更新先进理念，以精湛的技术，优质的服务、热情的态度竭诚为每一位患者的健康作出努力和贡献。