玉树市：紧密型医共体建设织密高原健康网

　　“这次从小苏莽乡卫生院来总院学习，让我对内科常见病的诊疗规范有了系统掌握。”玉树市人民医院内科学习室内，基层医生马艳艳的笔记本记得密密麻麻，“最大的收获是诊疗思维的转变，从凭经验判断到注重循证医学，总院老师的指导让我对服务基层群众更有信心。”

　　马艳艳的成长轨迹，映射出玉树市紧密型医共体建设的发展脉络。近年来，在北京组团式医疗援青力量的助推下，玉树市以“人财物事绩管”一体化建设为核心，构建起覆盖市、乡、村三级的医疗健康服务新体系。

　　据玉树市人民医院院长、北京援青干部刘通介绍，玉树市通过行政单位与市人民医院合署办公，构建闭环政策体系，成功获批全省首批省级基层卫生健康综合试验区。一套组合拳随之展开：督帮组推行“分组包院”模式，建立“一院一策”机制；全市医疗设备经过“三核三查”专项行动，107台闲置设备被激活共享，137台设备获技术修复，搭建起统一共享平台。

　　为破解基层人才瓶颈，医共体总院选派102名中高级职称人才驻点带教，形成“派驻一个科室、激活一所医院”的辐射效应。通过“培训+进修”双向机制，累计培训基层医务人员2900人次，推动各基层医疗机构年均新增3个诊疗病种。

　　与此同时，玉树市人民医院以“强二甲、创三级”为目标，整合成立肿瘤一体化中心与医学研究实验室，92项诊疗技术、43项检验项目同步开展。在北京援青力量支持下，三四级手术占比达78.2%，同比增长9.2%。

　　“我们正推动医疗资源从‘往上聚’向‘往下沉’转变。”刘通说。玉树市创新建立“局、院、科”三级联动机制，通过“一层一站式服务”让患者少跑腿；整合三级医疗资源构建紧密型管理模式，释放五大中心效能，搭配远程医疗实现急危重症救治网络全覆盖。

　　在公共卫生服务领域，69个网格精准监测“两病”重点人群，“卫健+医共体+疾控+妇保”四方联动促使公共卫生服务从“数据达标”向“群众满意”转变。随着健康扶贫与乡村振兴有效衔接，35种大病患者完成排查，家庭医生签约服务落实“三优先”，双向转诊量同比增长60%。

　　特别值得一提的是，针对包虫病、先心病等地方高发疾病，玉树挂牌成立专项防治基地，同时优化村卫生室服务能力，推行“日间病床”并纳入医保定点，实现村卫生室住院服务零突破。

　　“让牧民群众在家门口享受优质医疗服务，是我们医共体建设的初心。”刘通表示。随着紧密型医共体建设深入推进，玉树正编织起一张守护群众健康的坚实网络。