玉树市人民医院胸痛中心再次成功抢救溶栓患者

　　患者伊女士，56岁，于8月14日23时许无明显诱因出现胸痛，表现为左侧心前区持续性闷痛，阵发性加剧，向左侧肩背部放射，疼痛时轻时重，尚可耐受，伴呼吸困难，无头痛，头晕，恶心，呕吐，无晕厥，意识丧失，无大汗淋漓，皮肤湿冷，当时未诊治，8月15日凌晨4点胸痛症状加剧，前往上拉秀分院就诊，行心电图提示:房颤，III、avR导联ST段抬高，不排除心肌梗死，余部分导联ST_T改变，考虑心肌缺血。上拉秀分院医护通过远程会诊指导及时给予扩冠、稳定心室率等对症治疗，并启用绿色通道转运至我院胸痛中心。

　　随即，副院长尼样卓玛及索晓青主任安排胸痛中心做好接诊工作，患者到院后立即启动胸痛患者绿色通道诊疗程序，给予患者吸氧心电监护，建立静脉双通道，同时高效有序为患者完善十八导联心电图、心肌损伤标志物等相关化验检查。

　　待结果回归明确患者为急性前壁、下壁ST段抬高性心肌梗死，有溶栓适应症，立即排除溶栓禁忌症，并向家属交代病情，签署急性心肌梗死患者静脉溶栓知情同意书。做好相关准备后，于8点40分启动急性STEMI患者溶栓治疗程序，采用阿替普酶90分钟溶栓法给予溶栓治疗，同时办理住院手续收住ICU。溶栓结束后，患者胸痛症状完全缓解，溶栓后于心电监护下给予相关辅助支持治疗，并动态复查心电图及心肌损伤标记物，提示溶栓成功。在整个救治过程中，我院胸痛中心上下联动，全程无缝衔接，为患者提供了快速准确的评估，规范高效的治疗，挽救了心肌，拯救了生命

　　自我院胸痛中心建设启动以来，共接诊各类胸痛患者400余例，成功溶栓患者10余例，同时也是利用医共体远程会诊体系，胸痛救治快速转运机制成功救治的第一例患者。

　　今后，我院将致力于深入推进胸痛中心规范化诊疗建设，以更加快速高效完成胸痛患者的转诊和救治工作，真正打通心梗患者生命救治的最后一公里！