近日,我院同青南支医专家协作配合,成功抢救一例宫外孕破裂出血患者。玉树市人民医院急诊科轮椅推入一女性患者,自诉腹痛伴阴道出血1天,右下腹为甚。查体:患者痛苦面容,见睑结膜及甲床略苍白、血压80/50mmHg。急诊科医师急诊行血常规、尿常规+尿妊试验及妇科彩超,提示:尿妊试验(+),盆腔大量积液,右侧附件混合回声。立即请妇产科会诊,青医支队队员杨娟医师及妇产科刘洁琼医师第一时间赶到,行后穹窿穿刺术,抽出2ml暗红色不凝血。杨娟医师考虑该病人很可能系官外孕破裂导致的腹腔内大出血。立即收住妇产科行相关化验及检查,开放静脉通道,行补液抗休克处理,持续监测生命体征,积极配血备血,行术前准备。
由于患者病情危重,立即开启绿色通道,由青大附院杨娟医师同妇产科刘洁琼医师医师、王艳医师一起参与急诊剖腹探查手术。麻醉医师李明霞为患者行颈部深静脉置管并麻醉;术中探查见患者盆腹腔游离性积血及血凝块约2000ml,见右侧输卵管伞端出血,壶腹部见一大小约0.5cm*1.0cm似孕囊物,左侧卵巢见3cm*4cm左右卵巢囊肿,行右侧输卵管切除术+左侧卵巢囊肿剔除术+盆腔引流术;切除组织送病检。经过大家不懈的努力,凌晨4:30术毕。手术顺利,麻醉满意,术后患者安返病房,术后给予输血、抗感染、补液等对症治疗。目前患者已治愈出院。
此次成功抢救宫外孕破裂大出血患者,彰显了青大附院支医团队勇于担责,我院医务人员“以人为本,生命至上”的救治理念,同时也体现了医院在危重患者抢救工作中的应急能力和救治水平。
宫外孕破裂是妇科急症,一旦发生破裂出血极其凶险。该患者系牧区居住,停经后未行任何孕期检查。所幸诊断抢救及时到位,避免病情进一步发展,及时换回病人宝贵的生命。提醒广大年轻女性,怀孕后要及时到医院做超声检查,排查宫外孕。同时,如果发现月经失调、周期延长、不规则出血、肚子隐隐作痛等症状,一定要引起警惕,立刻就医。